【辨不可下病脈證並治第二十】
卷第九
辨不可下病脈證並治第二十
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。
微則陽氣不足，濇則無血。
陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；
濇則無血，厥而且寒。
陽微不可下，下之則心下痞鞕。
動氣在右，不可下。
下之則津液內竭，咽燥、鼻乾、頭眩、心悸也。
動氣在左，不可下。
下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。
雖有身熱，臥則欲踡。
動氣在上，不可下。
下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。
動氣在下，不可下。
下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。
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【辨不可下病脈證並治第二十】
咽中閉寒，不可下。
下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲踡，身急痛，下利日數十行。
諸外實者，不可下。
下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。
諸虛者，不可下。
下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。
弦為陽運，微為陰寒。
上實下虛，意欲得溫。
微弦為虛，虛者不可下也。
微則為欬，欬則吐涎，下之則欬止，而利因不休。
利不休，則胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒，反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。
浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數為熱。
浮為虛，自汗出而惡寒；
數為痛，振寒而慄。
微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱，狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚鞕，小便則尿血也。
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【辨不可下病脈證並治第二十】
脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。
陽微衛中風，發熱而惡寒；
榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。
醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。
表裏俱虛竭，卒起而頭眩。
客熱在皮膚，悵怏不得眠。
不知胃氣冷，緊寒在關元。
技巧無所施，汲水灌其身。
客熱應時罷，慄慄而振寒。
重被而覆之，汗出而冒巔。
體惕而又振，小便為微難。
寒氣因水發，清穀不容間。
嘔變反腸出，顛倒不得安。
手足為微逆，身冷而內煩。
遲欲從後救，安可復追還。
脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。
血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，乾煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。
醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污埿而死。
脈數者，久數不止，止則邪結正氣不能復，正氣卻結於藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。
脈數者，不可下，下之則必煩，利不止。
脈浮大，應發汗，醫反下之，此為大逆。
嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
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【辨不可下病脈證並治第二十】
太陽病，外證未解，不可下，下之為逆。
夫病陽多者熱，下之則鞕。
無陽陰強，大便鞕者，下之則必清穀腹滿。
傷寒發熱，頭痛，微汗出。
發汗則不識人；
熏之則喘，不得小便，心腹滿；
下之則短氣，小便難，頭痛，背強；
加溫針則衄。
傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。
厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。
如此者惡寒，甚者翕翕汗出，喉中痛；
熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；
若復下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；
若熏之，則身發黃；
若熨之，則咽燥。
若小便利者，可救之；
小便難者，為危殆。
傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。
若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。
頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。
貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；
若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。
惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；
若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便，六七日後必便血；
若發汗，則小便自利也。
下利脈大者，虛也，以其強下之故也。
設脈浮革，因爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。
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